目的：探讨多媒体综合教育对老年痴呆康复成效和家属心理状况的影响。办法：选取山西长治某老年病医院2016年1月-2017年12月收纳的98例老年痴呆病人，随机分为察看组和对照组，各49例。对照组使用常规治疗和康复练习，察看组在此基础上对病人家庭照顾者推行多媒体综合教育。比较两组病人干涉前后的MMSE和MBI，并使用GHQ-12对照顾者身心情况评定。结果：察看组干涉后的MMSE和MBI评分高于对照组和干涉前（P<0.05），但观察组GHQ-12及其部分项目评分低于对照组（P<0.05）。结论：多媒体综合教育可以减轻照顾者的负性情绪，并有助于改善患者预后，取得较为可观的康复效果。
R473.74 A 1005-0019（2018）04--01
老年痴呆是一种容易见到的老年性慢性神经系统疾病包含阿尔默茨海默病和血管性痴呆，一般而言，病人表现为认知能力降低和行为障碍，最后导致病人没办法自理，因而此类病人不只需要长期有效的治疗，亦需要病人自己的配合与家庭照顾者在老年痴呆病人同意治疗的过程中提供当令的护理配合治疗[1-2]。有关的文献表明[3]，因家庭照顾者不知道治疗和预后，缺少肯定的治疗护理常识，常伴有紧张和抑郁等负性情绪，加之过度的体力透支而致使健康问题，进而影响病人的康复。本研究通过对2016年1月-2017年12月期间收治的老年痴呆病人的家庭照顾者推行了多媒体综合教育，获得了好的成效，现报道如下：
1 资料与办法
1.1 一般资料 选取我院2016年1月-2017年12月收纳的98例老年痴呆病人，察看组老年痴呆病人49例中，男26例，女23例，年龄38～67岁，平均（49.6±8.9）岁。对照组老年痴呆病人49例，男22例，女37例，年龄32～65岁，平均（45.9±7.9）岁。两组病人在基础资料上具备可比性（P<0.05）。
1.2 办法 两组均同意神经内科有关治疗，察看组加以对病人家庭照顾者推行多媒体综合教育，具体办法如下：（1）powerpoint教学：在病人住院期间，按期组织病人和其家属照顾者在示教室进行互动式健康教育，应用powerpoint软件将宣教内容做成图文式的课件，声情并茂的解说老年痴呆发病缘由和康复需要注意的地方，如服药、生活方法的改变等，与病人和家属间怎么样相互配合才能达到有效的康复成效等。宣教时间为20min，讨论时间为15min。（2）微信平台宣教：干涉时间为出院当天至出院后的12月内，借助微信公众平台，除去每周推送老年痴呆有关的最新资讯，还单独设立家属照顾者的需要注意的地方板块，以图文的形式按期更新板块内容，包含家庭康复的内容、家属日常的情绪对病人预后的影响与家属按期与病人进行心理交流的重要程度等。（3）视频宣教：将宣教的视频拷贝至每一位家属的手机上，视频内容包含肢体练习、平时生活护理、突发紧急情况处置办法、家庭护理等，由家属指导和帮助病人在病人康复期间进行观看和练习。
1.3 察看指标 比较两组干涉前浅易精神状况评价量表（MMSE）和平时生活能力量表-改良Barthel指数（MBI）进行客观评定。同时使用一般健康量表问卷（GHQ-12）对病人家属的身心情况进行比较。
1.4 应用SPSS21.0软件处置数据，两组间差异用t检验、x2检验。P<0.05认为差异显著。
2 结果
2.1 两组MMSE和MBI评分对比 察看组干涉后的MMSE和MBI评分高于对照组和干涉前，差异显著（P<0.05）
2.2两组的家属GHQ-12评分对比 察看组病人的家属GHQ-12及其部分项目评分明显更低于对照组及干涉前，差异显著（P<0.05）。
3 讨论
本研究使用了多媒体综合教育对照顾者进行干涉，通过鼓励探索教育者内心矛盾情感，并予以解决，在宣教中中运用一系列交流方法，打造不受干扰、友好和支持性的交流环境。开放式的提问使照顾者有足够的空间表达我们的感染，并使其感觉到被理解，提升其价值感和自我效能[4-5]。除此之外，“多媒体”综合健康教育是对常规健康教育的衍生，优势在于对信息进行多途径统一获得，其具备交互性和直观性，突破了传统宣教视觉限制，图文声像并茂，不只吸引注意力，且可以更为直观的调动被教育者的兴趣，加深其印象。同时，该宣教方法将不容易表达和交流与较为晦涩的专业内容以简单和形象生动方法进行传播，使被教育者更易于同意，以多途径进行持续性的鼓励，使被教育者多方面感觉到宣教内容的可行性。除此之外，在多媒体宣教中，每人都可以有我们的微信、微博，在获得资讯的同时也可以编辑、发布个人看法，也可以通过互联网互动获得信息，使信息传播者和受众者之间互动更广泛、更快捷、更深入，而且不受时间、地址的限制。本研究通过对病人推行多媒体综合教育后，发现察看组照顾者的注意力降低、紧张感、畏难及抑郁等得到了明显改变，与受照顾者的认知功能生活自理能力亦得到了有效改变，由此证明了多媒体综合教育的有效性。
综上，多媒体综合教育可以减轻老年痴呆病人照顾者的负性情绪，并能够帮助改变病人预后，获得较为可观的康复成效。
